孩子第一次崴脚踝 家长重视了吗?

时间:2018-02-05 11:43点击:

  无论是数九寒天,仍是炎炎夏日,小搭档们都有本人爱好的户外运动,只有运动就不可避免运动损伤。据相干文献报道,崴脚,即踝关节扭伤,是急诊接诊最多的运动损伤之一,约占运动损伤的40%。不要以为这只是大人的专利,小友人由于热身意识不强、自我保护才能差等特点,发病率并不比成人低。

  崴脚,因为太频繁地产生在咱们身边,所以大家都司空见惯,基础都是以为没什么大不了。然而,恰是这种司空见惯,这种习以为常,造成了对崴脚这一问题的不够器重。这里须要特别提示的是,第一次崴脚,因为不标准医治,给习惯性崴脚埋下了隐患。在此,最想跟家长说的一句话是“去趟病院吧,不能小看崴脚”。

  崴脚这么稀松平凡,为什么需要足够重视呢?

  踝关节为什么爱受伤?

  踝关节扭伤,医学谓之“足踝扭伤”,主要损伤的是踝关节四周的韧带,且绝大局部都是外侧韧带损伤。

  踝关节由胫骨腓骨远端和距骨形成,内外踝和胫骨后缘构成踝穴,距骨上面的鞍形关节面位于踝穴中。距骨的鞍形关节眼前宽后窄,背伸时较宽处进入踝穴,跖屈时较窄部进入踝穴,所以踝关节在跖屈位稍松动,其解剖和生理特色决议踝关节在跖屈时比较容易发生内翻外翻扭伤。又因为踝关节外踝腓骨较长踝穴较深而内踝胫骨较短踝穴较浅,故踝关节更易发生内翻扭伤,外踝韧带包含距腓前韧带及跟腓韧带的损伤更常见。

  踝关节扭伤的重要表示为伤后迅即出现扭伤部位的疼痛和肿胀,随后涌现皮肤淤斑。严峻者患足因为疼痛肿胀而不能活动。外踝扭伤时,患者在尝试行足内翻时疼痛症状加剧。内侧三角韧带损伤时,患者在尝试行足外翻时疼痛症状加剧。经休息后痛苦悲伤和肿胀可能消散,如果不规范制动治疗,往往会出现因韧带松弛导致的踝关节不稳,重复扭伤,也就是我们常说的习惯性崴脚。更严峻者可能会出现足内外翻畸形。

  这种情形下,家长往往能想到的就是拍摄踝关节X线片。确切,儿童骨折惯例x线除了要明白是否有胫骨、腓骨骨折,外踝的撕脱骨折往往容易疏漏,特殊是外踝骨骺撕脱骨折也不轻易觉察。假如想进一步断定韧带损害的情况,并知晓关节囊、关节软骨及骨骺伤害的情况,踝关节的核磁共振更有必要。

  就医前的处置准则

  发生踝关节扭伤必定要紧急就医,在就医前的紧迫处理需要遵守RICE原则,这是踝关节扭伤经典的紧急处理措施。

  Rest(休息):结束走动,减少进一步损伤。

  Ice(冰敷):伤后48小时内冰敷下降受伤部位的温度,减轻炎症反映和肌肉痉挛,缓解疼痛,克制肿胀。

  Compression(加压):弹力绷带包扎损伤处,恰当加压,以减轻肿胀,切忌适度加压,否则会加重肢体远真个肿胀甚至影响血供缺血。

  Elevation(抬高患肢):患肢抬高至高于心脏的地位,促进静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。

  英国运动医学杂志于2012年倡议将踝关节损伤的RICE原则调换为POLICE,即保护(Protect)、适当负重(Optimal loading)、冰敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation),同时强调早期活动。就诊后,详细的治疗计划由医生对伤情进行评估后决定。

  家长们的常见误区

  在就医前,很多家长的做法岂但对治疗没有辅助,反而会加重病情。下面是常见的误区,在这里还是给各位家长提个醒。

  1.把崴脚不当回事儿,甚至伤后自行揉搓掰弄,刻意激烈运动,认为活动一下筋骨就好了。事实上偏偏相反,这样做是毛病的,容易加重或呈现新的损伤。

  正确做法:马上停滞所有活动,严厉制动,常备的绷带或者护踝都是一种保护。

  2.即时局部热敷,这是重大的过错。由于热敷会扩大血管,加速部分出血跟肿胀。

  准确做法:立刻冷敷。

  看到此处,可能就会有家长比拟怀疑,为什么要冷敷呢?那是因为冷敷能增进血管压缩,减轻局部充血,起到止血、消肿、镇痛的作用。在扭伤后48小时内进行局部冷敷,且越早越好。应当注意的是,应用冰袋冷敷要用毛巾包裹住,免得冻伤皮肤,宝宝皮肤柔嫩,冷敷也要注意掩护。

  3.脚踝扭伤没必要到医院就诊治疗,自行处理即可。

  正确做法:伤后及时就医,越早越好。

  踝关节一旦扭伤就需高度看重,尤其严重的运动损伤应尽早到医院在医生的领导下进行相关治疗。

  情理讲了这么多,确定有人会问,踝关节扭伤,能防止吗?大夫在这里只能说:在做好维护办法后,只能多加留神。因为踝关节扭伤个别均为意外损伤,没有一种有效的方式能够防备踝关节扭伤的发生。多小多简略的活动澳门金沙301055 澳门威尼斯人注册送88之前,都务必做好热身运动。平时重视加强踝关节周围肌肉力气的锤炼,在进行高危运动时佩戴适合的护具,纯熟控制所进行活动的技巧动作均可以部门避免踝关节扭伤的发生或降低踝关节扭伤的严重水平。

  文/汪喜顺(首都儿研所骨科)

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